放线菌素DACD Dactinomycin

药物类型:

别名:更生霉素

适应症:本品对肾母细胞瘤(Wilms瘤)、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、霍奇金病及绒毛膜癌有效,对睾丸肿瘤也有一定疗效。

注意:维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显著,

医保:医保甲类

价格:67.80起

药品概述

放线菌素D(Dactinomycin)为由我国桂林土壤中分离出的放线菌的发酵液中得到的抗生素。与国外的放线菌素D结构相同,为鲜红色结晶或橙红色结晶性粉末,无臭,有引湿性,遇光及热不稳定,几乎不溶于水(但在10℃水中溶解)。
本品能抑制RNA的合成,作用于mRNA干扰细胞的转录过程。静脉注射后迅速由血中消失,在24小时内12%~25%由肾脏排出,50%~90%由胆汁排出。与放射并用可提高肿瘤对放射的敏感性。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,放线菌素D在3类致癌物(国际癌症研究机构于2018年1月26日更新资料显示:3类致癌物为对人类是否致癌尚无足够证据确定) [1] 清单中。

简要说明书

放线菌素D(Dactinomycin) 说明书
药物: 放线菌素D
规格: 0.2mg
性状: 淡橙红色结晶性粉末,遇光不稳
适应证: 1.对霍奇金病(HD)及神经母细胞瘤疗效突出,尤其是控制发热. 2.对无转移的绒癌初治时单用本药,治愈率达90%~100%,与单用MTX的效果相似. 3.对睾丸癌亦有效,一般均与其它药物联合应用. 4.与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms瘤)可提高生存率,对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效.
临床应用: 1.静脉给药静注
一般成人每日300~400μg(6~8μg/kg),溶于0.9%氯化钠注射液20~40ml中,每日一次,10日为一疗程,间歇期两周,一疗程总量4~6mg。
2.腔内给药
本品也可作腔内注射。在联合化疗中,剂量及时间尚不统一。
不良反应: 1.骨髓抑制为剂量限制性毒性,血小板及粒细胞减少,最低值见于给药后10~21天,尤以血小板下降为著。
2.胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时,表现为恶心﹑呕吐﹑腹泻,少数有口腔溃疡,始于用药数小时后,有时严重,为急性剂量限制性毒性。
3.脱发始于给药后7~10天,可逆。
4.少数出现胃炎﹑肠炎或皮肤红斑﹑脱屑﹑色素沉着﹑肝肾功能损害等,均可逆。
5.漏出血管对软组织损害显著。
参考用法用量: 1.本品静注:一般成人每日300~400μg(6~8μg/Kg),溶于0.9%氯化钠注射液20~40ml中,每日一次,10日为一疗程,间歇期两周,一疗程总量4~6mg。 2.本品也可作腔内注射。在联合化疗中,剂量及时间尚不统一。
用药禁忌: 对本品过敏者、孕妇、有水痘病史者、严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者禁用。
注意事项: 1.当本品漏出血管外时,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或用50~100mg氢化可的松局部注射,及冷湿敷;
2.骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。
3.有出血倾向者慎用本品。
药物相互作用: 维生素K可降低其效价,故用本品时慎用维生素K类药物;有放疗增敏作用,但有可能在放疗部位出现新的炎症,而产生“放疗再现”的皮肤改变,应予注意。
药理毒理:  
药代动力学:  

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