AMG510

药物类型:小分子

适应症:肺癌 结直肠癌

靶点:KRAS 

是否上市:FDA批准 国内未上市

研发公司:安进公司

说明书:下载地址

价格: 2mg ¥958.83、5mg ¥2023.52、25mg ¥6118.39

药品概述

AMG-510 是一种有效的,口服生物可利用的,选择性的 KRAS G12C 共价抑制剂,将 KRAS G12C 锁定在非活跃的 GDP 约束状态。AMG-510 选择性靶向的 KRAS p.G12C 突变体,具有抗肿瘤活性。
 

KRAS是一种GTP结合蛋白,它可将受体酪氨酸激酶激活与细胞内信号传导相结合。KRAS G12C突变通常发生在约13%的肺癌患者、3%的直肠癌和阑尾癌患者以及1%~3%的其他实体瘤患者中。目前还没有针对这种突变的治疗方案被批准。

AMG 510是一类新型的小分子,它通过将KRAS锁定在不活跃的GDP结合态,从而特异性地、不可逆地抑制KRAS。
 

临床数据

 

这是一个多中心、开放标签的Ⅰ期临床研究,首次在成人局部晚期或转移性KRAS G12C突变的实体瘤患者中进行,入组患者被证实有可测量或可评估的局部晚期或转移性KRAS G12C突变的实体瘤,且之前接受过针对肿瘤类型和疾病状态的标准化治疗,患者均无脑转移。

试验共入组35名患者,其中14名NSCLC患者,19名直肠癌(CRC)患者,2名阑尾癌患者,有9名患者因疾病进展终止试验。试验共有29名可评估患者,其中10名NSCLC患者,18名CRC患者,1名阑尾癌患者。

35名患者随机分组,分别接受180mg、360mg、720mg、960mg剂量的 AMG510治疗。本次试验首要观察终点是AMG510的安全性和耐受性,包括不良反应和剂量限制性毒性(DLTs)的发生率,次要观察终点是客观反应率(ORR)、反应持续时间(DOR)和无进展生存期(PFS)。

入组患者的人群特征为:中位年龄55岁,40%男性,60%女性,88%白人,11%非白人,ECOG评分为0的患者占20%,ECOG评分为1 的患者占77%,ECOG评分为2的患者占3%,所有患者均接受过2种或以上的系统治疗。

试验结果表明,10例NSCLC中有5例部分缓解,4例疾病稳定,仅1例疾病进展,ORR为50%,疾病控制率90%。5例部分缓解的患者仍在继续服药中。

19例直肠癌等实体瘤患者中没有发现部分缓解的患者,14例患者稳定,5例进展,疾病控制率74%


 

不良反应

 

AMG510最常见的不良反应有食欲下降、腹泻、疲劳、头痛、咳嗽、潮热、恶心。6名患者出现严重不良反应,包括两例3级不良反应(肺炎、恶性胆道梗阻)、一例4级不良反应(心包积液)、三例致命性不良反应(呼吸困难、结直肠癌转移)。这些不良反应与AMG510治疗无关。

与AMG510治疗相关的常见不良反应有腹泻、食欲下降、恶心、肌酸磷酸激酶升高、AST升高或改变、ALT升高或改变、碱性磷酸酶升高、唇炎、高钾血症、蛋白尿、口腔干燥症、胃肠胀气、呕吐、疲劳、白细胞减少、发热、关节炎、潮热。

与AMG510治疗相关的3级不良反应有贫血、腹泻;DLTs、4级药物相关不良反应以及严重药物相关不良反应在35名患者中没有出现。



 

小结

 

1、AMG510是一类新型的KRAS G12C不可逆抑制剂;

2、在35例患者中进行的的剂量水平测试证实AMG510是安全的,耐受性良好,没有观察到剂量限制性毒性,后续治疗期间未发现累积毒性;

3、初步观察到AMG510单药治疗KRAS G12C NSCLC患者的抗肿瘤活性,10例NSCLC患者中有5例部分缓解(4例已确认)。

简要说明书

临床招募

  • [尚未招募] 西奥罗尼联合西达本胺治疗复发/难治非霍奇金淋巴瘤
  • [尚未招募] SHR-1210联合APTN及氟唑帕利治疗复发转移性三阴乳腺癌
  • [尚未招募] ICP-022治疗复发或难治性原发或继发中枢神经系统淋巴瘤试验
  • [尚未招募] CMAB809与赫赛汀药代动力学、安全性和免疫原性的I期研究
  • [尚未招募] HLX10或安慰剂联合化疗一线治疗局部晚期/转移性食管鳞癌