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Ripretinib 瑞普替尼 QINLOCK

药物类型:

适应症:胃肠道间质瘤

靶点: 

是否上市:FDA批准 国内未上市

研发公司:DCPH

说明书:

价格:

药品概述

上海2020年7月20日 /美通社/ -- 再鼎医药(NASDAQ:ZLAB)和Deciphera Pharmaceuticals(NASDAQ:DCPH)今日宣布,中国国家药品监督管理局(NMPA)已受理瑞普替尼的新药上市申请,用于治疗已接受过包括伊马替尼在内的3种或更多种激酶抑制剂治疗的晚期胃肠道间质瘤(GIST)成人患者。瑞普替尼近期已在美国、加拿大和澳大利亚获批上市。

再鼎医药创始人、董事长兼首席执行官杜莹博士表示:“ 中国的GIST患者,特别是那些对过往治疗方案已经发生耐药的患者,仍存在着显著的未满足需求。基于近期美国FDA的批准以及INVICTUS研究卓越的临床数据,我们认为瑞普替尼将有望改变国内GIST患者的治疗现状。我们将积极配合审评审批部门的工作以尽早惠及国内的GIST患者。”

Deciphera总裁兼首席执行官Steve Hoerter表示:“ 瑞普替尼近期在美国的获批及此次在中国早于预期的新药上市申请受理时间都凸显了其未来的潜力。中国每年有超过30,000名新诊断的GIST患者,存在着巨大的未满足临床需求。我们期待与再鼎医药继续合作,将瑞普替尼早日带给等待新疗法的患者。”

INVICTUS是一项3期随机、双盲、安慰剂对照的国际多中心临床研究,旨在评估瑞普替尼与安慰剂对比在129例晚期GIST患者中的安全性、耐受性和有效性,患者此前已接受过包括伊马替尼舒尼替尼瑞戈非尼的治疗。患者按2:1的比例随机分配至每日150毫克瑞普替尼组或安慰剂组。

主要终点是依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行独立放射学审查确定的无进展生存期(PFS)。根据此前报告,研究的中位无进展生存期为6.3个月,而安慰剂组仅为1.0个月,并且疾病进展或死亡的风险显著降低了85%(危险比0.15,p <0.0001)。

通过使用改良的RECIST标准进行的独立放射学审查确定的次要终点包括客观缓解率(ORR)和总生存期(OS)。瑞普替尼的客观缓解率为9.4%,而安慰剂组为0%(p=0.0504)。瑞普替尼的中位总生存期为15.1个月,而安慰剂组为6.6个月,并且死亡风险降低了64%(危险比为0.36)。

最常见的不良反应(>=20%)为脱发、乏力、恶心、腹痛、便秘、肌肉疼痛、腹泻、食欲不振、掌跖红肿综合征和呕吐。8%的给药患者发生了导致永久停药的不良反应,24%的给药患者由于不良反应引起剂量中断,7%的给药患者由于不良反应引起剂量减少。

关于瑞普替尼

瑞普替尼(Ripretinib)是一种酪氨酸激酶开关控制抑制剂,通过使用独特的双重作用机制来调节激酶开关和激活环,从而广泛抑制KIT和PDGFRα突变激酶。Ripretinib抑制参与GIST的外显子9、11、13、14、17和18中的起始和继发性KIT突变,以及参与SM的主要外显子17 D816V突变。Ripretinib还抑制GIST子集有关的外显子12、14和18中的主要PDGFRα突变,包括外显子18 D842V突变。

瑞普替尼(商品名QINLOCK™)已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于治疗已接受过三种或更多种激酶抑制剂(包括伊马替尼)治疗的晚期GIST成人患者。瑞普替尼也被加拿大卫生部批准用于此前已经接受过伊马替尼、舒尼替尼瑞戈非尼治疗的晚期GIST成人患者。瑞普替尼还被澳大利亚药品管理局批准用于此前接受过包括伊马替尼在内的三种及以上激酶抑制剂治疗过的晚期GIST成人患者,商品名为QINLOCK。

Deciphera Pharmaceuticals正在开发瑞普替尼用于治疗KIT和/或PDGFRα驱动的癌症,包括胃肠道间质瘤(GIST)、全身性肥大细胞增多症(SM)及其它癌症。

再鼎医药与Deciphera签订了独家许可协议,拥有在大中华地区(中国内地、香港、澳门和台湾)开发和商业化瑞普替尼的权利。

关于再鼎医药

再鼎医药(纳斯达克代码:ZLAB)是一家创新型生物制药公司,致力于为中国及全球的肿瘤、自身免疫性及感染性疾病患者提供创新药物。公司经验丰富的团队已与全球领先的生物制药公司建立了战略合作,打造了一系列的候选创新药物,以满足中国医药市场的快速增长和全球范围内未满足的医疗需求。再鼎医药已建立起具有强大药物研发和转化研究能力的内部团队,旨在打造起拥有国际知识产权的候选药物管线。再鼎医药的远景是成为一家全面整合的创新生物制药公司,研发、生产并销售创新产品,为促进全世界人类的健康福祉而努力。



  胃肠道间质瘤治疗,首款4线治疗新药蛋白激酶抑制剂Ripretinib(Qinlock、瑞普替尼)片剂上市

  最近的好消息真的是接二连三地传来!虽然新冠疫情席卷全球,给公共卫生和监管机构来带巨大的压力,但是近日来美国FDA批准的创新药物和技术并没有耽搁。

  就在2020年5月15日,美国FDA宣布,批准蛋白激酶抑制剂Qinlock(ripretinib,瑞普替尼)片剂上市,成为首款专门4线治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的创新疗法。此药的适应症为GIST成年患者,他们已经接受过3种以上蛋白激酶抑制剂疗法,其中包括伊马替尼(imatinib)。

  死亡风险降低85%,总生存期达15.1个月!

  早在2019年6月,美国FDA就已授予Ripretinib快速通道资格认定,用于治疗先前已接受过伊马替尼(商品名:格列卫)、舒尼替尼(商品名:索坦)及瑞戈非尼(商品名:拜万戈)治疗的晚期GIST患者。

  此次批准主要是基于INVICTUS III期临床研究数据。最后研究结果显示,Ripretinib能够改善四线及四线以上GIST患者的无进展生存期,耐受性总体较好。

  1、无进展生存期(PFS)

  与安慰剂相比,接受Ripretinib治疗的患者疾病进展或死亡风险降低了85%,mPFS为6.3个月,而安慰剂组为1.0个月。

  2、总生存期(OS)

  与安慰剂相比,接受Ripretinib治疗的患者死亡风险降低了64%,mOS为15.1个月,而安慰剂组为6.6个月。

  Ripretinib生存期

  胃肠间质瘤不可怕,5款获批药物齐上阵

  胃肠道间质瘤(GIST)属于少见的间叶组织肿瘤,占所有胃肠道恶性肿瘤的 0.1%~3%,发病率为1~1.5/10万。在患有胃肠间质瘤的人中,最常见的部位是胃和小肠,但也可能在胃肠道内或附近的任何地方发现。对于如果无法通过手术完全切除肿瘤或肿瘤已转移,靶向治疗是一种标准治疗方法。

  目前,高达85%的GIST肿瘤在血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)和KIT这两个基因突变之一。最常见的为KIT激酶约占75%~80%,其次是PDGFRα约占5%~10%。

  这些突变导致异常KIT和PDGFRA蛋白的产生,从而驱动癌症。这两种蛋白质通常可以通过伊马替尼和类似的药物来关闭,这些药物会阻止蛋白质的活性。

  Ripretinib选择性结合PDGFRA和KIT蛋白,在实验室研究中,该药物可与所有测试的突变PDGFRA蛋白结合并抑制其在癌细胞中的活性。

  胃肠间质瘤目前已获批的其他四款药物:Avapritinib、伊马替尼、舒尼替尼、瑞格菲尼。  

 

 获批于胃肠间质瘤(GIST)的靶向药  获批于胃肠间质瘤(GIST)的靶向药  其他癌症适应症  国内上市情况
 格列卫(伊马替尼)  Gleevec(Imatinib)  急性淋巴细胞白血病(费城染色体阳性)、慢性嗜酸性粒细胞白血病、费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病隆突性皮肤纤维肉瘤、骨髓增生性肿瘤  上市,纳入医保
 瑞戈非尼  Stivarga(Regorafenib)  肝癌直肠癌  上市,纳入医保
 舒坦(舒尼替尼)  Suntent(Sunitinib)  胰腺癌肾癌  上市,纳入医保
 暂无中文名  Avapritinib(Ayvakit)  无  未上市

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