癌痛治疗中这些错误不要犯

文章来源: 网络 于2017-01-01 15:44:24发布 新闻转自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!如有侵权请联系管理员删除!

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  癌症发展到晚期,对患者来说最痛苦的就是癌症,针对癌痛的治疗国际上采用的是三阶段治疗原则,但是在治疗过程中很多患者存在治疗误区,为了提高患者生活质量,延长生命,下面五个误区需要警惕。

  误区一:只在疼痛剧烈时才用镇痛药

  
对于疼痛病人,及时、按时用镇痛药才更安全有效,而且所需要的镇痛药强度和剂量也***。除此以外,长期疼痛还会造成一系列病生理变化,影响病人的情绪和心理健康,甚至出现因疼痛引起的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。因而应及早给予治疗。

  误区二:非阿片类比阿片类药物更安全

  
对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者,使用阿片类药更安全有效。对于既往未接受过阿片类药物治疗的病人,大剂量阿片类药物可能出现呼吸抑制和中枢神经系统不良反应。可是倘若正确滴定用药剂量,防治药物的不良反应,长期用药对肝脏及肾脏等重要器官***性作用。相较之下,NSAIDs类药物长期应用可造成肠胃道和肾脏毒性,并且会明显抑制血小板功能。大剂量对乙酰氨基酚可造成肝脏毒性。因而,假使能正确使用,阿片类比NSAIDs 更安全。

  误区三:出现呕吐副作用立即停药

  除便秘不良反应外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天,数日后症状多自行消失。对阿片类药物的不良反应进行积极预防性治疗,可以减轻或避免不良反应的发生。

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  误区四:患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具

  
阿片类药物在治疗之初可以损害认知和精神运动的协调功能,因此患者在开始治疗或增加剂量后 5~7天内不应驾驶。但连续接受阿片类药物治疗 5~7天以后,会产生对这些作用的耐受性。多数患者长期接受稳定剂量阿片治疗时可以安全驾驶。

  误区五:使用哌替啶是最安全有效的镇痛药

  
世界卫生组织已经将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。哌替啶的镇痛作用强度仅为吗啡的 1 / 10。代谢产物去甲哌替啶的清除T1/2长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性。另外,因哌替啶口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药。肌肉注射本身会产生疼痛,不宜用于慢性癌症疼痛或慢性非癌症疼痛治疗。


 



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