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结直肠癌预防(结直肠癌的预防方法_结直肠癌怎么预防_结直肠癌预防)

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,我国每年结直肠癌新发病例超过25万,死亡病例约14万,并有上升的趋势。中国人低位直肠癌在直肠癌中所占比例高,约占75%,大多数直肠癌可在直肠指检时触及。近几十年来,随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,结肠癌比例亦逐渐增多。对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,可取得较好疗效。

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筛查
定期进行结直肠癌的筛查是最有效预防结直肠癌发生的方法。从第一个异常细胞开始生长到息肉,并最终发展为结直肠癌,通常需要大概10至15年的时间。通过定期检查,大多数息肉可以在癌变之前被发现并被切除。筛查也可以在早期发现癌变并可被治愈。
正常人50岁就可以开始做结直肠癌的定期筛查。有结直肠癌家族史的高危人群可以在50岁之前就可开始定期筛查。此类人群也可通过基因检测来预测自己有多大的可能性患上结直肠癌。

体重、运动和饮食
1. 避免腹部肥胖和体重增加。
2. 增加体力活动的强度和次数。
3. 限制红肉和加工肉类食用量。
4. 多吃蔬菜和水果。
5. 获得充足的钙和维生素D。
6. 避免过量饮酒。
7. 避免抽烟

非类固醇消炎药(NSAIDs)
服用阿司匹林和非类固醇消炎药比如布洛芬,萘普生会降低患结直肠癌和结直肠息肉的风险,其中阿司匹林仅对PIK3CA突变的结直肠癌患者有益,并且这些药物由于刺激胃部也有一些副作用比如引发胃部出血。因此对于一般患癌风险的病人,医生并不建议服用类固醇消炎药来降低患癌风险。塞来昔布(Celecoxib)已被FDA批准用于抑制家族性腺瘤性息肉(FAP)患者的息肉生长,与同类NSAIDs相比,塞来昔布可以降低胃出血的风险,但是也可能增加心脏病和中风的风险。

女性激素治疗
绝经后服用雌激素或者孕酮会降低女性患结肠癌风险,但是这些女性一旦发现癌症就往往已经是晚期。

 

参考资料:
1. http://www.cancer.org/
2. Liao X., et al. Aspirin Use, Tumor PIK3CA Mutation, and Colorectal-Cancer Survival. N Engl J Med. 2012.



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