靶向药百科

2017 年 6 月 4 日，在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，公布了乐伐替尼(lenvatinib)一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)随机、开放、非劣效 III 期临床试验(REFLECT 研

肝癌是所有癌症中，最难治疗的一种，据统计显示，全球每年新发肝癌约 81 万例，其中中国患者就达到 46 万，换言之，中国的肝癌发病率超过全球 55%，死亡人数也占到全球的一半以上。

近日有位肺癌患者咨询道：肺癌之前吃着易瑞沙耐药了，换了AZD9291，不到一年，又耐药了!怎么办啊?接下来该吃什么药?





其实，肺癌靶向药更新换代很快，第一代靶向药主要有：易瑞

据悉，在医学上，易瑞沙(吉非替尼片)中位生存期为10月。根据临床观察，易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药

易瑞沙、特罗凯等第一代靶向药物对于肺癌来说是非常熟悉的。这些靶向药物虽然对肺癌患者来说是特效药，但是这类药品也是最容易产生耐药的。





李先生就是一位肺癌患

据悉，肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，每年新增肺癌病人约60万，是癌症死亡原因之首。随着肺癌治疗方面的研究进展，已发现对于具有某种基因突变的肺癌患者，靶向治疗与化疗相比会

目前，肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已成为恶性肿瘤死亡原因的第一位。非小细胞型肺癌(Non-SmallCellLungCancer，NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型，包括鳞状细胞癌(鳞癌)、

耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。甚至已经对疾病起不到任何作用。

对于抗癌的靶

阿比特龙是由美国强生研发生产的，是小分子靶向药物有着神奇的疗效，but很多患者迫于国内抗癌药的“天价”一直在疾病绝望的边缘徘徊。普通家庭无力承担着巨额的

肾癌也是目前发病比较多的一种恶性肿瘤，临床上，晚期治疗肾癌转移的靶向药，主要是有索坦和多吉美，那么治疗肾癌选择索坦还是多吉美呢?



多吉美(索拉非尼)是一种新型的

王先生换上肝癌有一段时间了，之前服用的多吉美，现在服用的是索坦，但是这几天家里没有药了，没有来得及去买，现在身上出来了浮肿，那么索坦用后浮肿怎么办?



这个是比较常

靶向药的一个特点就是发挥作用迅速，可以很快的杀死病毒，稳定病情，那么服用索坦多长时间见效呢?



索坦正作用常会滞后表现，有时滞后长达两三周，因此，使用索坦的病人不可

服用治疗肺癌的靶向药色瑞替尼，根据不同情况的患者，出现的不良反应是不一样的，那么当这些情况出现的时候，怎么应对呢?



1. 全身反应：乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛。

单独说色瑞替尼的治疗效果，没有比较也看不出有点，在色瑞替尼上市之前有一个临床研究，就是对比色瑞替尼和使用化疗的患者对比，下面一起来看一下色瑞替尼比化疗好在哪?

对于有ALK阳性的肺癌患者，服用克唑替尼耐药后，可选择色瑞替尼哦。



色瑞替尼适应症：ALK阳性转移性非小细胞肺癌，是一种用于治疗(间变性淋巴瘤激酶)ALK阳性且曾接受克

对于晚期患者来说时间就是生命，阿比特龙就给患者带来了前所未有的奇迹，相对其它药物的治疗阿比特龙更加延缓了患者生存时间，

当然如果说到每个患者具体能活多久，相信目前

是否所有的晚期转移性结直肠癌患者均能从抗EGFR药物(西妥昔单抗/帕尼单抗)获益?



不幸答案是否定的，越来越多的研究显示部分晚期转移性结直肠癌患者在应用抗EGFR治

我国结直肠癌(colorectal cancer)的发病率出现逐年升高的趋势，早期结直肠癌以手术治疗为主，但转移性结直肠癌(metastatic clolrectal cancer，mCRC)治疗效果往往较差。

在治疗肺癌的过程中，老一辈的人都会有一些不好的想法，认为吃的越好，吃多越营养，就会让肿瘤张的更快，其实则不然，在控制肿瘤上，特罗凯才是治疗的精华所在。



事实上，肿瘤细

在晚期肺癌患者一般的食欲都是不好的，吃什么都不香，而且有的患者都食不下咽，严重的干脆都吃不进去，特罗凯能够有效的改善这种情况，再给患者搭配一些进补的粥品，可以更好的让

到了晚期，已经不能通过手术的方式治疗肺癌了，主要因为这个时候的肺癌患者一般都是伴随着转移，最好的药品就是靶向药特罗凯，那么这个时候的肺癌患者需要哪些护理，吃什么好呢?

抗癌药物来曲唑是新一代代芳香化酶抑制剂，为人工合成的苄三唑类衍生物。主要用于抗雌激素治疗无效的绝经后晚期乳腺癌患者，也就是说适合雌激素受体阳性的病人。



来

来曲唑片的通俗用命是弗隆，芙瑞。用于治疗绝经后、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者。



绝经后女性雌性激素主要来源于肾上腺、肝脏

AZD9291对EGFR野生型的癌细胞作用很弱，因此副作用较轻微，主要是皮肤黏膜反应和胃肠道反应。根据AURA2期pool研究411例患者结果显示：

(1)3度级以上AE发生率腹泻<1%、皮疹

AZD9291是选择性的口服、第三代EGFR酪氨酸激酶靶向共价不可逆抑制剂，分子中含有Michael受体结构，能与EGFR受体的催化活性中心进行不可逆的共价结合。

(1)比起T790M基因