癌症治疗中，除手术疗法、化学疗法、放射疗法这三大标准疗法外，国际上公认的第四种疗法称为免疫疗法。

免疫疗法是一种几乎没有副作用的疗法。这是为什么呢？因为这种疗法利用的是体内既存的免疫系统。对身体不增加任何负担，不仅是老年人，不管什么状态的患者都可以接受这种治疗，这也是免疫疗法的优势之一。

【肿瘤免疫治疗——概念】

肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织，从而达到治疗癌症的作用。

【肿瘤免疫治疗——原理】

免疫细胞是我们身体的保护神，正常情况下，能清除掉一看就不是好人的“癌细胞”。免疫细胞清除癌细胞需要两个重要步骤：

第一步：识别

免疫细胞需要识别肿瘤细胞的一些表面特征，发现它是坏蛋。这就像巡警从发型，衣着，纹身等综合外表信息，判断街上一个人是不是黑社会。

第二步：消灭

警察光知道一个人是黑社会并没有用，还需要能铲除他们。同样道理，免疫细胞也不能光发现癌细胞，还需要清除它。

癌症的发生，说明免疫细胞的监管作用失灵了，这叫做“免疫逃逸”。识别和消灭这两步之中，至少其中一个出了问题。

有些时候，“识别”会出问题，因为癌细胞通过伪装，外表怎么看怎么像好人，免疫细胞无法识别。有些时候，“消灭”会出问题，免疫细胞明明识别了癌细胞，但却没啥反应，变成“围观吃瓜警察”。通常，这是因为癌细胞很聪明，它们能给免疫细胞发送各种信号，来抑制免疫细胞的活性。就像坏蛋给警察送礼一样，让它们“高抬贵手”。

免疫疗法，就是要修复这些缺陷，帮助免疫细胞识别癌细胞，或者帮助免疫细胞消灭癌细胞。

【肿瘤免疫治疗——分类】

免疫治疗有多种分类方法，各类之间又有交叉。

一.根据对机体免疫功能的影响，可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。

二.根据治疗的特异性，可分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗。

三.根据免疫制剂的作用特点，可分为主动免疫治疗和被动免疫治疗。

三.根据治疗所用的制剂，可分为分子治疗、细胞治疗和免疫调节剂治疗。

【肿瘤免疫治疗——临床效果】

目前应用在临床上并取得了很好效果的是如下三个方向的免疫疗法：

一、免疫检查点阻断：

主要是帮助消灭癌细胞。通过阻断免疫抑制通路，激活免疫细胞。主要靶点是PD1/PDL1通路，CTLA4通路。基本使用阻断抗体。

二、CAR-T细胞治疗：

主要是帮助识别癌细胞。过继T细胞疗法，指通过给患者注射T细胞，来达到抗肿瘤，抗病毒和抗感染的目的。

三、肿瘤疫苗：

主要是帮助识别并消灭癌细胞。肿瘤疫苗是近年研究的热点之一，其原理是通过激活患者自身免疫系统，利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质，诱导机体的主动特异性细胞免疫和体液免疫反应，增强机体的抗肿瘤能力，阻止肿瘤的生长、扩散和复发，以达到清除或控制肿瘤的目的。

在欧美，肿瘤疫苗研究比较热，比如黑色素瘤疫苗的开发应用就比较早。在亚洲，日本莲见疫苗作为癌症疫苗的先驱者，迄今为止已有70年的临床历史。