从第一针9价宫颈癌疫苗在海南博鳌接种，加上新闻媒体的宣传，以及女性对HPV病毒的认识，门诊咨询接种HPV的人群陡增。

 

什么是HPV？接种HPV疫苗后就不得宫颈癌了吗？2价、4价和9价疫苗有啥区别？什么样的人群适合接种HPV疫苗？关于HPV疫苗的有效性和安全性等，一一来解答。

 

1、什么是HPV？

HPV又称人乳头瘤病毒，目前发现的HPV亚型有100多种，40多种与人类生殖道感染有关。

低危型HPV多见于生殖器疣等良性病变，其中90%的生殖疣由HPV6、11型引起的，一般不会癌变。

高危险HPV常见的亚型有16种，其中致癌性最强的为HPV16、18型，约占宫颈癌的70%。

 

2、HPV疫苗

HPV疫苗分两类：预防性、治疗性；全球上市的疫苗为预防性，治疗性还在临床研究阶段。

 

目前研究成功的预防性HPV疫苗有4中：

单价抗HPV疫苗早在2002年就已经诞生，并证实可以预防多数宫颈癌的发生。

2价、4价、9价；尤其9价HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌的发生，对外阴、阴道疾病也有一定的预防作用。

 

3、二、四、九价疫苗有啥区别？

 

4、有HPV感染、宫颈病变能接种疫苗吗？

在推荐接种的年龄段内，可以接种。接种疫苗可以预防疫苗所针对的其他HPV型别所引起的疾病，有获益减少的可能。

 

5、接种疫苗，就不会再得宫颈癌？

事实并非如此。无论哪种HPV疫苗，都无法覆盖所有的致癌性HPV，因此，虽然可以降低罹患宫颈癌的风险，但是并不能完全预防宫颈癌。

 

6、HPV疫苗禁忌症

妊娠妇女；接种期间避免妊娠，建议间隔3-6个月再怀孕；对疫苗妊娠成分过敏。

 

7、不良反应

局部疼痛、水肿、发热、恶心、头晕、头痛、呕吐、皮疹、注射部位局红肿、疼痛等最为常见。

 

8、HPV我国接种适用年龄、人群

目前获准进入内地的疫苗中，国家药监局批准的二价HPV疫苗的适用年龄是9～25岁，四价疫苗的适用年龄是20～45岁，此次批准上市的九价HPV疫苗则适用于16～26岁女性。国内之所以明确限定了疫苗的接种年龄，是因为只针对特定年龄组进行了临床试验，不等价于HPV疫苗对其他年龄组无效。

 

葛兰素史克公司于2018年5月29日宣布：根据国家药品监督管理局药品审评中心的技术审评结果，该公司的二价HPV疫苗（希瑞适）的适用人群的年龄延长至45岁已获得批准。至于什么时候开始实施新的接种年龄，需以疾控部门和接种门诊发布的通知为准。

 

我国HPV疫苗的临床数据没有男性的试验数据作为依据，所以暂时不推荐男性接种。但是，当前建议男性接种HPV疫苗的呼声越来越高，男性接种后可预防生殖器官湿疣外，更可降低HPV传播，从而避免伴侣因感染HPV而患上相关疾病。希望相关部门能够高度重视，HPV疫苗接种计划能包含男性。

 

9、接种了HPV疫苗是否终身有效？

目前还不完全清楚。HPV疫苗上市才10多年，当前对HPV功效持续性随访的研究最长约10年，就最早一批接种HPV的人群而言，体内抗体滴度还是具有足够的保护作用、以及良好的免疫性、安全性。至于是否持续保持这样的有效滴度，我们拭目以待，需要时间来检验。

 

10、接种疫苗，可以不做宫颈筛查吗？

错！目前疫苗不能涵盖所有HPV类型感染造成的宫颈癌，毕竟HPV疫苗的有效保护器尚无结论；即使接种了HPV疫苗，定期的宫颈癌筛查是很有必要的。