癌症是当今全球面临的重大健康挑战之一。传统治疗方法存在一定局限性，而免疫治疗作为一种新兴且极具潜力的治疗策略，备受广泛关注。

免疫系统与肿瘤的关系

免疫系统与肿瘤之间有着复杂的相互作用。正常情况下，免疫系统具有识别并消除异常细胞（包括肿瘤细胞）的能力，以维持机体的健康状态。然而，肿瘤细胞具备多种逃避免疫攻击的策略，致使免疫系统无法有效将其清除，从而使得肿瘤得以生长和扩散。

免疫逃逸机制指的是肿瘤细胞通过多种途径干扰免疫系统的功能，进而避免被免疫细胞攻击。这些机制包括：

1. 免疫识别逃逸：肿瘤细胞可以减少或改变肿瘤抗原的表达，降低免疫细胞对其的识别能力。
2. 免疫抑制逃逸：肿瘤细胞产生抑制性因子，如免疫抑制细胞因子和免疫抑制受体配体，抑制免疫细胞的功能，使其无法有效攻击肿瘤细胞。
3. 免疫逃避微环境：肿瘤周围的微环境中存在免疫抑制性细胞和细胞因子，形成免疫逃避的环境，阻碍免疫细胞的浸润和活化。

免疫细胞治疗肿瘤的作用机制

激活免疫应答

肿瘤细胞具有多种免疫逃逸机制，使其能够逃避免疫系统的攻击。免疫细胞治疗能够通过激活免疫应答，唤醒体内的免疫细胞对肿瘤产生攻击反应。这包括激活抗原呈递细胞，增加肿瘤抗原的展示，促进 T 细胞的活化等。

增强肿瘤特异性免疫应答

免疫细胞治疗可以通过改造患者自身的免疫细胞，使其具备更强的抗肿瘤能力。例如，CAR - T 细胞疗法将患者的 T 细胞经过基因改造，使其表达特定的抗原受体，从而增强其对肿瘤细胞的识别和攻击能力。

消除免疫抑制
肿瘤微环境中存在大量的免疫抑制因子，抑制了免疫细胞的功能。免疫细胞治疗可以通过阻断免疫抑制通路，恢复免疫细胞的活性。例如，免疫检查点抑制剂可以阻断 PD - 1/PD - L1 等信号通路，使免疫细胞重新获得对肿瘤的攻击能力。

激活记忆性免疫应答

免疫细胞治疗可以激活和增强记忆性免疫应答，使免疫系统能够对肿瘤形成持久的免疫记忆。这样一旦肿瘤复发或转移，免疫系统能够快速识别并清除肿瘤细胞。

综上所述，免疫细胞治疗肿瘤通过激活免疫应答、增强肿瘤特异性免疫应答、消除免疫抑制以及激活记忆性免疫应答等机制，促使免疫系统主动攻击和清除体内的肿瘤细胞。

免疫治疗的应用

免疫治疗作为一种前沿的肿瘤治疗策略，在多种肿瘤类型中展现出了显著的临床效果。例如，免疫检查点抑制剂在恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌等方面取得了突破性进展。此外，CAR - T 细胞疗法在治疗白血病和淋巴瘤方面取得了重大突破。免疫治疗不仅提供了新的治疗选择，还为那些无法耐受传统治疗或出现复发转移的患者带来了希望。

免疫治疗的挑战和前景

免疫治疗面临着一些挑战，如肿瘤免疫耐药性、治疗副作用和个体差异等。然而，随着对免疫系统和肿瘤相互作用机制的深入研究，我们对免疫治疗的理解和应用也在不断发展。未来，个性化的免疫治疗和联合治疗可能会成为研究的重点，为肿瘤治疗开辟更加广阔的前景。

免疫治疗作为一种革命性的治疗策略，通过激活和增强免疫系统，实现了对体内肿瘤的清除。免疫细胞的活性和多种机制参与了肿瘤的清除过程。尽管免疫治疗仍面临挑战，但其前景依旧令人振奋。进一步的研究和临床实践将加速免疫治疗的发展，为肿瘤患者带来更多的希望。