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免疫治疗

两会聚焦:细胞免疫治疗的神奇魅力与广阔前景

  • 2024-10-29 10:11:08
今年两会,“生命科学” 这一涵盖细胞治疗、基因治疗等领域的前沿学科,作为未来产业被郑重写入政府工作报告。那么,细胞免疫治疗究竟有何神奇之处,能够在众多治疗方法中崭露头角,成为两会的重要议题呢?


首先,让我们深入了解一下细胞免疫治疗的内涵。简言之,细胞免疫治疗是借助一系列高科技手段,对患者自身的免疫细胞进行改造和扩增,使其拥有更强的抗癌、抗病毒等能力,然后再回输到患者体内,以此实现治疗疾病的目的。

当前,细胞免疫治疗在肿瘤治疗领域的应用极为广泛,尤其是对于一些晚期、难治性肿瘤患者,细胞免疫治疗为他们带来了新的希望与治疗选择。
 

一、免疫细胞治疗的种类


主要分为两种:特异性细胞治疗和非特异性细胞治疗。

特异性细胞治疗犹如精准导弹,具有明确靶点,能够精准打击肿瘤,其中包括 CAR - T、TCR - T、CAR - NK、TIL 细胞治疗等;

非特异性细胞治疗则似全面扫描,虽无明确靶点,但能提升整体免疫力,缓解肿瘤症状,例如 NK、CIK 细胞治疗等。
 

二、与传统抗肿瘤治疗的区别


传统治疗主要采用手术切除、放化疗等方式,而免疫细胞治疗更侧重于调整机体免疫系统,使其自身变得更为强壮,进而去对抗肿瘤。它不仅可用于大部分肿瘤的治疗,还能弥补传统治疗的不足,降低肿瘤复发和转移的风险。
 
  • 使用范围广:
其核心机制在于恢复并增强癌症患者自身的免疫监控功能,有效毒杀癌细胞,重点在于调整并强化机体免疫系统,因此适用于绝大多数肿瘤的治疗;
 
  • 弥补传统治疗的不足:
对于那些晚期或因各种原因错过手术时机的患者,它提供了一种有效的抗癌途径。通过全面强化患者的免疫系统,即便在晚期阶段也能发挥抗癌作用,显著提升患者的生存质量;
 
  • 减少肿瘤复发与转移:
传统治疗手段如手术、化疗、放疗等往往难以彻底清除肿瘤细胞,存在复发和转移的隐患,而联合免疫细胞治疗则能有效清除体内残留的癌细胞及微小转移灶,降低局部复发和远处转移的几率;
 
  • 疗效长期存在:
免疫细胞治疗所引发的免疫应答具有记忆特性,这意味着它能在患者体内持续发挥抗癌活性,疗效长久。
 

三、免疫细胞抗肿瘤的优势

 
  1. 安全性高
    改造后的免疫细胞用于肿瘤治疗无创伤,且相较于传统疗法,副作用相对较小;
  2. 个体化特点
    可依据患者的癌症类型、免疫功能状态、抗癌效果等具体情况,制定个性化的治疗方案;
  3. 可持续性
    它们能够在体外进行培育增殖,持续为患者提供治疗支持;
  4. 有效性
    改造后的免疫细胞能够扩大免疫应答,有助于强化或重建患者的免疫系统,有效阻止肿瘤的复发;
  5. 全面性
    能够增强机体的免疫功能,全面识别、搜索并杀伤肿瘤细胞;
  6. 无耐药性
    能够克服肿瘤细胞对药物敏感性降低、产生耐受性这一障碍,为部分患者带来更为显著的抗癌效果。
 

四、免疫细胞治疗的安全性


在正常情况下,人体内的免疫细胞每天都在积极吞噬癌细胞。然而,肿瘤患者的免疫功能常常处于失常状态,免疫细胞的数量和功能均有所下降,无法及时有效地杀灭大量癌细胞。同时,手术、放疗、化疗等传统治疗手段也会对人体免疫功能造成一定程度的损害。因此,在应用免疫细胞治疗时,需要将数量大幅增加、靶向性杀伤功能更强的免疫细胞回输到患者体内,以持续有效地杀灭体内的癌细胞。


五、免疫细胞治疗在国内的发展情况


近年来,国内细胞免疫治疗领域正逐步走向规范和发展。相关部门也在积极鼓励安全有效的项目转化应用。而且,国家已将细胞治疗药物发展列入鼓励类产业目录,这也是两会重点提及的政府工作报告内容。

免疫细胞治疗不仅获得了官方认可,更赢得了越来越多业界权威专家的肯定。随着该疗法在全球范围内针对恶性肿瘤的应用日益广泛,一系列专家共识与实践建议也逐渐形成。

在我国,CIK 细胞疗法被纳入《CSCO 原发性肝癌诊疗指南 2022 版》,被专家推荐为肝切除术后辅助治疗方案(证据水平:2A 类)。
 

六、免疫细胞治疗在什么阶段用?


免疫细胞治疗几乎可以贯穿于肿瘤治疗的全过程,无论患者处于早期还是中晚期,都有可能获得显著的临床益处。

尤为重要的是,研究表明,免疫细胞治疗的早期介入至关重要。它不仅能够有效减轻放化疗的副作用,还能显著强化患者自身的免疫系统,激发其对癌细胞的强大攻击力。

细胞免疫疗法在理论上具有广泛的应用潜力,可覆盖癌症的各个阶段,其适用情况包括但不限于以下几种:

首先,对于肿瘤手术前体质虚弱、术后恢复缓慢,且担忧隐匿性癌细胞未能彻底清除的患者,细胞免疫疗法提供了一种新的治疗选择。

其次,对于那些在放疗与化疗后面临免疫力低下及显著副作用(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等)的患者,细胞免疫疗法有望减轻他们的痛苦并提高生活质量。

再者,对于因惧怕或无法耐受放化疗严重毒副反应而寻求多元化治疗手段的患者,细胞免疫疗法提供了一种相对温和且有效的治疗选项。

值得注意的是,细胞免疫疗法在肿瘤治疗中的应用侧重于提升患者的生活质量和延长寿命,而非单纯追求肿瘤体积的缩小。
 

七、免疫细胞治疗配合传统治疗


在肿瘤治疗领域,为了提高抗癌效果,联合方案治疗已成为常态。

这种联合应用的优势在于,一方面,免疫细胞治疗对化疗、靶向治疗等疗法没有负面影响,不会增加副作用,反而有助于减少传统疗法的毒副作用,提高患者的耐受性和生活质量。另一方面,生存期调查结果显示,与单独进行标准治疗(如放化疗、靶向治疗等方案)相比,联合免疫细胞治疗能够显著提升治疗效果,为患者带来更长的生存期和更美好的未来。
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