肿瘤病人化疗后血管的观察和护理 

　　内容提要：化疗是治疗癌症的重要手段，很多化疗药如紫杉醇类、氟脲嘧啶、阿霉素类、长春瑞滨、长春地辛和长春新碱等对血管内膜刺激性强，有较强的局部毒性反应，外周静脉用药易发生静脉炎，其表现为从注射部位沿静脉走行发红或色素沉着，疼痛，血管变硬并呈条索状或树枝状。因此，化疗后血管的观察和有效的护理对血管的恢复非常重要。

　　外周静脉化疗后血管的观察和护理：

　　外周静脉化疗用药包括外周短期导管即留置针和普通头皮针两种途径，拔针后应按压针眼五分钟以上，观察穿刺部位至少48小时，以便及时发现静脉炎，给予积极的处理。观察注射部位有无红肿，触之有无发硬、发热的感觉，沿着注射部位的血管上方是否产生条索状改变。静脉炎在化疗后3-10天都可能发生，所以需密切观察。护理：

　　1、减轻紧张情绪、抬高患肢，以利血液回流

　　2、在医生护士指导下予喜疗妥霜膏局部外涂，涂擦喜疗妥要求多擦一些，局部形成霜状，每日3—4次，促进静脉炎的恢复

　　3、25%硫酸镁湿敷

　　4、局部疼痛，沿静脉走行，血管呈条索状者可行氦氖激光照射，每日一次，每次5—10分钟，5天为一疗程，氦氖激光可穿透正常皮肤和皮下组织约10mm，有消炎止痛，扩张血管，促进组织再生和提高机体非特异性免疫等作用。需要注意的是，氦氖激光照射时局部不可涂有油膏、软膏等药，省得影响激光透过率，降低疗效。

　　5、深静脉穿刺置管（CVC）可有效避免浅静脉炎的发生。