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化学治疗

肿瘤化疗毒副反应的中药

  • 2017-01-01 15:51:49
化疗即恶性肿瘤的化学治疗,是肿瘤内科治疗的主要手段。现有绝大多数化疗药物,在杀伤肿瘤细胞或抑制肿瘤的生长同时,对机体内迅速增殖的正常细胞同样有毒害作用,尤其是对胃肠道粘膜上皮细胞与骨髓造血细胞以及头皮细胞。稍有不慎,可因不当治疗引起重要器官如心肝肾骨髓的损害而导致患者死亡。因此,在使用化疗时,必须对可能出现的毒性有高度的警惕性,否则将造成不可挽救的恶果。

  各系统因化疗引起的不良反应及用于对症治疗的中药:


  肝功能损害主要表现在转氨酶增高,胃口差,厌油腻,腹胀,便溏等,属中医脾虚湿阻,治疗以健脾化湿为主,可选香砂六君子、参苓白术丸、藿朴夏苓汤等加减。

  末梢神经损伤导致的肢端麻痹、冷痛、酸楚不适,属中医血虚脉络痹阻,治疗上以养血通络为主,四物汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤等加减。


  骨髓抑制表现为血白血球下降,机体抵抗力减低,容易引起感染性疾病;血小板低下出现出血性疾病或紫癜;或者引致红细胞、血色素下降出现贫血,出现头晕、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢软等。中医辨证主要为脾虚,气血生化乏源,肾虚精不化血,或脾肾两虚,中医治疗主要以健脾生血,补肾养精,或脾肾双补为主,可选补中益气汤、归脾汤、左归丸、健脾益肾冲剂等加减。

  心肌细胞损害表现为肢软、气短、疲乏、眩晕、自汗、心悸心慌、易感冒等,中医辨证为气血亏损,中医治疗益气养血为主,可用生脉散、归脾汤等加减。

  脱发为肾损精亏,治以补肾填精为主,六味地黄丸加制首乌、黑芝麻。

  化疗药可引起严重口腔粘膜反应,要保持口腔清洁,可用淡盐水嗽口,或清热解毒中药如金银花10g、野菊花10g或者连翘15g煎水嗽口。溃疡面可涂中药锡类散或冰硼散。中药汤剂可选玉女煎加减。

  肾功能损害可出现少尿或无尿,肢体肿胀,胸腹水等,中医辨证为气化不利,水湿内停。中医治疗可与温阳利水,五苓散、真武汤加减。

  消化道主要表现为:厌油腻、呕吐、腹胀、食少、口干、脘痞闷、嗳气、口苦、纳呆、恶心、、泛酸便秘或腹泻等,中医辨证主要为脾胃不和,治疗以和胃降逆,消食导滞,健脾调中为主,橘皮竹茹汤和保和丸加味。

  以上各种不良反应均可单独出现,亦可多种同时出现,病人需及时求诊专业中医肿瘤医师,经详细诊察后再处方开药。
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放疗必须避免之禁忌状况(图)
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