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介入治疗

气道狭窄支架治疗的并发症有哪些?如何处理?

  • 2016-11-26 15:12:49
(1)支架腔内肉芽或肿瘤组织生长
  主要发生于金属网状支架。增生的组织通过支架网眼向支架腔内生长形成新的气道狭窄,尤其在继发感染情况下,更易于形成肉芽。应用激光消融术可有效除去增生组织,如无条件做激光消融术,可在支架腔内再放置支架以解除致命的狭窄,同时预防感染。
  (2)支架移位
  多在用力咳嗽或紧急气管插管时发生,一个值得注意的原因是支架型号选择不当,不能牢固固定于适当部位。此外,也见于部分化、放疗后因狭窄情况改善而造成支架移动。当患者出现气促频繁、剧烈咳嗽或呼吸困难时,可进行胸部X线检查和内窥镜检查了解支架有无移位,必要时重新放置支架。
  (3)支架远端分泌物阻塞
  支架放置后,由于影响气道黏膜表面的纤毛活动和气道动力学对粘液的清除,导致支架远端分泌物积聚和阻塞,尤其是硅酮类和带膜金属支架多见。故放置支架后,宜鼓励患者咳嗽,经常予病人雾化吸入,必要时使用纤维支气管镜排除粘稠分泌物。
  (4)出血
  出血是支架放置术后凶险的并发症,因支架压迫周围大血管造成侵蚀糜烂引起,主要由于选择的支架型号过大,压迫附近血管造成。
标签:
气道狭窄支架治疗的适应证有哪些?
什么是食道狭窄的支架治疗?

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