恶性肿瘤病人的疼痛是由于多种原因造成的一个复杂、经常反复出现的过程，90％的疼痛是由于肿瘤本身或其诊断与治疗引起。
　　(1)直接由肿瘤引起
　　肿瘤侵犯骨骼；侵犯或压迫神经组织；在实质器官的膨胀性生长；对空腔器官造成机械性梗阻；阻塞或侵犯血管；肿瘤组织坏死、溃烂等。
　　(2)与肿瘤相关的疼痛
　　副肿瘤综合征(如肿瘤非特异性表现的骨关节疼痛等)；肿瘤所致的带状疱疹后疼痛等。
　　(3)由肿瘤诊断和治疗过程引起的疼痛
　　如骨髓针吸、腰椎穿刺、内窥镜检查等操作有关的疼痛；手术后的神经损伤、瘢痕疼痛；放疗后对神经或脊髓的损伤，放疗后溃疡或纤维引起的疼痛等；化疗引起的静脉炎、粘膜炎、出血性膀胱炎及外周神经病变等。10％的疼痛与癌症无关，如病人原来就有的痛风和关节炎等。