什么是调强放疗？调强放疗的适应症有哪些？

　　调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）即调强适形放射治疗是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。调强放疗通过改变靶区内的射线强度，使靶区内任何一点都达到理想的剂量，使剂量分布实现真正的三维适形和剂量均匀。

　　调强放疗对放疗设备的要求极高，必须具备非均匀照射及靶区内剂量率按需要进行变化，调强放疗可以理想地勾画出任何形状的照射靶区，最大限度地保护靶区内或靶区外敏感的正常重要器官组织。调强放疗除了以上优点外，其临床优点是，可以同时调整照射靶区内几个不同靶点的剂量分布。

　　调强放疗的实施目前主要有两种方式：一是在照射过程中利用MLC叶片间距大小、运动方向、运动速度的动态变化达到调强，二是利用笔型射线柬扫描式照射，通过调节靶前电子束的击靶方向和束流强度而产生所需要的不同强度的笔型射线束。

• 　　◆调强放射治疗的适应征
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  　　◇ 神经系统肿瘤：包括脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。
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  　　◇ 头颈部肿瘤：包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌及中耳癌等。
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  　　◇ 骨肿瘤：包括骨肉瘤，软骨肉瘤、纤维肉瘤等。
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  　　◇ 胸部肿瘤：包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及乳腺癌等。
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  　　◇ 腹部肿瘤：包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、肠癌等。
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  　　◇ 泌尿及生殖系统肿瘤：包括前列腺癌、肾癌及盆腔肿瘤等。 
  
  　　调强放疗还能治疗血管瘤、恶性肉芽肿等等。
  
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