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免疫治疗

【免疫细胞全解析】深度科普免疫细胞知识

  • 2024-09-23 13:58:46
近年来,由于疫情影响以及生物医学技术的不断发展,免疫细胞的热度持续攀升。相信大家对免疫细胞或多或少都有一定的了解。
 
免疫细胞在抗衰以及增强免疫力等方面,在大健康行业中引起了不小的波澜。那么,免疫细胞究竟有何价值?这项新兴技术又是如何助力人们提升生活质量的呢?哪些人适合使用免疫细胞呢?
 

一、什么是免疫细胞?

 
免疫细胞俗称白细胞,是指能产生特异性免疫应答的细胞统称。它们在人体中承担着免疫监视、免疫防御和免疫自稳的重要作用,其数量和质量与人体健康紧密相关。
 
免疫细胞分类众多,但其主要提取方式都来自于人体外周血。目前实验室制备的免疫细胞分类中,最常见的有 NK 细胞、CIK 细胞、DC 细胞等。
 

什么是 NK 细胞?

 
NK 细胞是一群既不依赖抗体,也无需抗原刺激就能杀伤靶细胞(变异细胞)的淋巴细胞,因而被称为自然杀伤性细胞。它是一种为保护身体而最早出动、做出反应的免疫细胞,是机体固有免疫系统的主要成员,具有识别能力,在杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞方面起着关键作用。
 

什么是 CIK 细胞?

 
CIK 细胞(cytokine-induced killer)是人体内免疫细胞的一种,中文名称是细胞因子诱导的杀伤细胞。它杀伤肿瘤细胞无 MHC 限制,即不受癌症组织类型的限制,能在人体内广泛部位自动识别并杀伤肿瘤细胞。正常人外周血中 CIK 细胞仅占淋巴细胞的 1 - 5%,其数量减少和功能减弱与肿瘤的发生、发展密切相关。CIK 细胞具有扩增能力强、杀伤活性高、体内抗病毒和抗肿瘤效果好等特点。
 

什么是 DC 细胞?

 
DC 细胞(树突状细胞)外形独特,犹如一个个张牙舞爪的树妖。平日里,它们就像巡逻兵一样在身体各处游走。一旦发现病毒,便会猛扑上去将其迅速吞食,之后在体内对这个病毒进行加工,提取病毒的特征“碎片”,并把这个碎片扛在自己肩上,接着开始长途跋涉,去寻找并联络可以对付这种病毒的 T 细胞。
 

二、NK 免疫细胞答疑

 

1. NK 细胞有什么作用?

 答:
  • 全面提高机体免疫力。
  • NK 细胞又称“猎癌”细胞,能清除体内各部位的变异细胞如癌细胞,可有效预防各类肿瘤的发生。
 

2. NK 细胞是如何提取的?

 
答:从个人自身血液中提取(人体血液中本身就有 NK 细胞的存在)。脐血中也可提取免疫细胞。
 

3. NK 免疫细胞疗法与其他增强抵抗力的治疗有何不同?

 
答:
 
  • 其他增强抵抗力的治疗只能针对自身现有的免疫细胞起着调节抗病毒和防御病毒的能力。
  • NK 免疫不但能全面提高机体免疫力,更能主动识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等)。
  • 同时还具有识别、处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。
 

4. NK 免疫细胞适用于任何疾病的预防吗?

 
答:是的,可以全面提高机体免疫力,适用于任何疾病的早发现、早预防。
 

5. NK 免疫细胞的作用原理是什么?

 
答:NK 细胞对人体的作用可以从三个方面来理解:
 
  • NK 免疫细胞疗程即从自体 50 - 80ml 血液中提取 NK 免疫细胞,经过 15 - 20 天的体外培养和扩增后回输到自体内。通过这种方法,向机体输送经过特殊训练的“特种部队”——自身 NK 免疫细胞。让患者靠自己的力量抗击肿瘤细胞生长,最大限度地激发、增强机体自身 NK 免疫功能,以杀死外来的病毒细胞或癌细胞。
  • 定期进行 NK 细胞回输,维持机体的免疫不仅提高了自身免疫能力,更使机体少生病或不生病,保持健康和年轻态。
  • 定期进行 NK 细胞回输,维持机体的免疫功能始终保持在一个平衡稳定状态。
 

6. NK 免疫细胞输注一次效果可以维持多久?

 
答:因人而异。正常体内免疫细胞数量是基本恒定的,通过体检报告可知道客户是否需要进行 NK 输注,通常 30 - 50 岁的人 NK 细胞的输注需求较多。具体维持时间根据身体情况而定。
 

7. NK 免疫细胞输注过程中有什么感觉?输注后有什么样的反应?

 
答:大致和点滴注射的感觉相同。输注后个别体质会偶有兴奋或疲劳感,极特殊体质会出现短暂的低热反应(一般一天内都可消除)。
 

8. NK 免疫细胞输注后有哪些禁忌?

 
答:输注后应注意适当休息、不得饮酒、避免剧烈运动、建议短期内减少光学类美容治疗及 X 线检查。
 

9. NK 免疫细胞输注后多长时间可以发挥作用?

 
答:输注后个别人当天就开始发挥作用,有些会在第二、第三天开始表现明显,21 天后越来越好。
 

10. NK 免疫细胞输注适合什么样的人群?

 
答:免疫力低下的亚健康群体、过敏体质、有肿瘤、癌症家族遗传史者、居住在肿瘤高发区的群体。
 

11. 所有用于输注的 NK 细胞都是自身的 NK 细胞吗?

 
答:一般情况下,均取自自身血液中的 NK 细胞,经分离、纯化、体外培养、扩增而来。特殊情况下,可采用异体。
 

12. NK 免疫细胞可以重复输注吗?

 
答:可以。一般建议每 3 个月输注一次,体质敏感者可酌情输注,但具体的次数和输注的间隔时间,会由我们的专家根据顾客的体检报告和顾客的身体情况来综合评估,拟定输注方案。
 

13. 如有癌症家族史者建议在什么年龄开始接受输注?

 
答:因为 NK 免疫细胞为自身血液中提取的免疫细胞,所以凡有癌症家族史者建议越早输注越好。
 

14. 可以一次性输完六次的细胞数量吗?

 
答:不建议。回输次数需要严格按照专家制定的方案执行,中间可以有一定的调整,但是需要中科细胞专家根据客户的具体情况出具方案调整意见。
 

15. NK 免疫细胞同样的量分一次输注和六次输注效果有何不同?

 
答:效果差不多,但分一次回输可能伴随反应比较强烈。
 

16. 如果我保证定期接受 NK 免疫细胞的输注是不是就不会得癌症?

 
答:不能做到绝对的保证,但却可以做到很好的预防,能将癌症的风险降到最低。
 

17. 过敏性体质采用 NK 免疫细胞输注后可否治愈?

 
答:不能绝对保证,但 NK 细胞本身就具有双向调节的功能,因此针对过敏体质输注 NK 细胞后可以得到很好的改善。
 

18. 先天免疫力低下的未成年人可以进行 NK 免疫细胞输注吗?

 
答:可以。
 

三、CIK 细胞

 

1. CIK 细胞和 NK 细胞区别

 
简单来说,NK 细胞和 CIK 细胞在抗肿瘤方面,二者细胞类型不同,表型不同,对肿瘤细胞的杀伤机理也不一样。在抗肿瘤方面,各有优点,NK 细胞单个细胞杀伤活性强,CIK 增殖的倍数较大。也就是说 CIK 数量可以较大,但是 NK 数量有限。针对肿瘤患者治疗过程中,还是以 CIK 为主,NK 可以作为提高免疫力方面进行协同治疗。
 
NK 细胞临床特点:

NK 细胞能够增强患者的免疫功能,同时具有抗恶性肿瘤和抗病毒的作用,因而:
 
  • 对大部分恶性实体肿瘤均有较好的疗效。
  • 在手术切除、介入、射频、氩氦刀等治疗的同时或治疗后使用疗效更佳。
  • 部分暂时不宜做手术、介入或其他治疗的肿瘤患者,也可先进行 NK 细胞治疗,以提高机体的免疫功能。
CIK 临床应用特点:
 
  • 增殖能力强,主要效用细胞 CD3+CD56+可增殖 1000 倍。
  • 杀伤活力强,远优于传统的 LAK 细胞和细胞因子γ干扰素、白细胞介素 2 等。
  • 杀瘤谱广,不受 MHC 限制,具有广谱杀肿瘤和病毒的作用,对多重耐药肿瘤细胞仍敏感,杀瘤活性不受环孢素 A(CsA)和 FK506 等免疫抑制剂的影响,能抵抗肿瘤细胞引发的效应细胞 Fas-FasL 凋亡。
  • 毒副作用小,无严重不良反应。不过长度超过 30bp 的 dsRNA 会由于干扰素α应答引发非特异性基因抑制。
 
CIK 细胞可以在肿瘤发展各个阶段使用,对控制经血液途径的转移性微病灶有良好效果;NK 细胞治疗适用于肿瘤发展早期和大量瘤负荷减低后及由于肿瘤病人免疫力降低合并其他感染的病人,对经淋巴途径的转移灶有更好效果。
 

2. CIK 细胞治疗技术优势

 
  • 可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。
  • 可与放、化疗联合使用,能降低放化疗的毒副作用的感染率,提高放化疗的疗效。
  • 可用于放、化疗无效的患者,或对化疗药物产生耐药性的患者的治疗。
  • 对于失去手术机会或已复发转移的晚期肿瘤患者,能迅速缓解其临床症状,延长生存期;大部分患者出现瘤体减小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果。
  • 由于 CIK 细胞具有免疫调节和体细胞修复作用,在治疗肿瘤的同时,大部分患者尤其是放化疗后的患者,可出现消化道症状减轻或消失,皮肤有光泽,黑斑淡化,静脉曲张消失,脱发停止甚至头发生长或白发变黑等“年轻化”表现,及精神状态或体力明显恢复等现象,从而提高肿瘤患者的生存质量,延长生存期。

四、DC 细胞

 

1. DC 细胞免疫效应机理

 
简单来说,DC 细胞是已知体内功能最强、唯一能活化静息 T 细胞的专职抗原提呈细胞,是启动、调控和维持免疫应答的中心环节。通过大量体外活化培养负载肿瘤抗原的 DC 细胞,当细胞数量达到一定数量后回输给病人,可诱导机体产生强烈的抗肿瘤免疫反应。
 
DC 是肿瘤细胞免疫治疗的重要成分。DC 细胞疫苗在操作上具有很大的灵活性,包括 DC 细胞的来源、分离方法、抗原引入方法、延长存活时间、提高活性等各个方面都有许多不同的操作方法,每种方法都各有优势,因此可以通过不同的优化、组合衍化出多种治疗方法,从而适应于不同条件的患者。大量研究显示 DC 疫苗安全,易于操作,对于一系列类型的肿瘤均有免疫抑制作用,并在肿瘤的免疫治疗取得了令人鼓舞的初步结果。
 

2. DC 细胞治疗适应症

 
DC 细胞治疗通过采用病人自体的单个核细胞在体外培养诱导生成 DC,然后负载相应的肿瘤抗原,制成负载肿瘤抗原的 DC,再将这些 DC 细胞注入体内后刺激体内的肿瘤杀伤性淋巴细胞增殖,发挥长期肿瘤监视作用和肿瘤杀伤作用,达到消灭肿瘤的目的。
 
DC 细胞治疗适用于:恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、各种肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等。
 

3. DC 细胞作用机制

 
在肿瘤免疫中,DC 不能直接杀伤肿瘤细胞,但能通过识别肿瘤细胞特异性抗原,将其信号呈递给具杀伤效应的 T 细胞来达到监测、杀灭肿瘤的功能。
 
  1. 诱导产生大量效应 T 细胞,启动效应 T 细胞迁移至肿瘤部位。
  2. 保持效应 T 细胞在肿瘤部位的长期存在。
  3. 抑制肿瘤血管的生成。
 

4. DC 细胞治疗对肿瘤治疗的原理

 
其一,DC 能够高表达 MHC - Ⅰ 类和 MHC - Ⅱ 类分子。MHC 分子会与它捕获加工后的肿瘤抗原相结合,进而形成肽 - MHC 分子复合物,并将其呈递给 T 细胞,由此启动 MHC - I 类限制性 CTL 反应以及 MHC - Ⅱ 类限制性的 CD4 + Th1 反应。与此同时,DC 还凭借其高表达的共刺激分子(如 CD80/B7 - 1、CD86/B7 - 2、CD40 等)为 T 细胞的活化提供必需的第二信号,从而启动免疫应答。

其二,DC 与 T 细胞结合后可大量分泌 IL - 12、IL - 18,以激活 T 细胞增殖,诱导 CTL 生成,主导 Th1 型免疫应答,这有利于肿瘤的清除;还能激活穿孔素 P、颗粒酶 B 以及 FasL/Fas 介导的途径,进而增强 NK 细胞的毒作用。

其三,DC 会分泌趋化因子(Chemotactic Cytokines,CCK),专一趋化初始型 T 细胞,促进 T 细胞聚集,增强 T 细胞的激发。保持效应 T 细胞在肿瘤部位长期存在,可能通过释放某些抗血管生成物质(如 IL - 12、IFN - γ)以及前血管生成因子来影响肿瘤血管的形成。上述 CCK 会进一步以正反馈旁分泌的方式活化 DC,上调 IL - 12 以及 CD80、CD86 的表达;同时,DC 也会直接向 CD8 + T 细胞呈递抗原肽,在活化的 CD4 + T 细胞辅助下使 CD8 + T 细胞活化,CD4 + 和 CD8 + T 细胞还能够进一步通过分泌细胞因子或者直接杀伤的方式,增强机体的抗肿瘤免疫应答。
 
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回输免疫细胞是否可靠?对提升免疫力作用几何?
科普之窗 | NK 细胞疗法有哪些类型?

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