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头颈部癌治疗(头颈部癌治疗方法_头颈部癌靶向治疗_头颈部癌有那些最佳治疗方法)

头颈部肿瘤包括源于除眼、脑、耳、甲状腺和食道外头颈部任何组织或器官的肿瘤,应包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ,如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。最近10年全球头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)的发病率明显上升,特别是在女性中。

头颈部癌治疗方法_头颈部癌靶向治疗_头颈部癌有那些最佳治疗方法

头颈部肿瘤根据原发肿瘤(T)的大小和位置、颈部淋巴结(N)转移的数目和大小以及是否存在远处转移灶(M)进行临床分期,根据疾病的分期选择适当的治疗方案(手术、放疗、化疗)。对于局部未扩散的患者应该先进行手术治疗,术后再给予放疗。对于局部晚期不能手术的患者应该接受为期7周的放疗,近期有研究显示,同步放化疗可以改善患者生存,但并不是所有的患者都能耐受这种治疗。
复发和/或转移性患者则主要接受姑息性化疗。大约75%的SCCHN患者首次就诊时已经处于局部晚期(60%)或出现转移(15%),复发和/或转移患者的中位生存期仅约6个月。一线治疗失败后的患者生存期急速下降,通常在3个月内死亡。
验方偏方验方:
1、内服方:辛夷15g,黄柏15g,生地15g,苍耳子15g,自芷9g,细辛3g,葱白30g,刺桐树寄生30g,猪鼻1个。
2、外用方:葱白3个,皂角3个,麝香0.15—0.2g,鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂,每日1剂,连服7—8天后加入黄皮树寄生,苦楝树寄生,再隔日服1剂,连服5—7剂,海棠果,花生壳及水母蟹壳晒干研末,随主方冲服,隔3日1剂,连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳,如鼻耳出血,可将药液滴入。
加减:内服方加黄皮树寄生30g,苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个,花生壳20个,水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g,鹅不食草30g。
疗效:共治疗4例,3例显著缓解,1例服用本方21剂,获痊愈,至今未复发。
方源:广东文昌县城农村王山大队。
3、取牛黄0.3g,夏枯草30g,每日1剂,夏枯草水煎服,牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。
偏方:
①紫草根30g,绞股蓝20g,二者煎汤或开水冲泡代茶饮。
②华东药翦30克,先煎两小时,再加枸杞根,鸭跖草各30克,七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。
头颈癌分期
美国癌症分期联合委员会 
原发肿瘤(T)
口腔
口腔粘膜
下牙槽嵴
上牙槽嵴
磨牙后龈(磨牙后三角区)
口腔底
硬腭
舌前端三分之二
TX:肿瘤不能被评定
T0:原发肿瘤没有迹象
T1:原发肿瘤的最大直径?2厘米
T2:原发肿瘤的最大直径?2厘米,但不超过4厘米
T3:原发肿瘤的最大直径超过4厘米
T4:肿瘤开始侵入邻近的组织结构(举例来说:通过骨密质进入舌、上颌窦、皮肤的深部肌肉[体外试验])
口咽
咽门的牙弓包括软腭、悬雍垂和扁桃体前柱
扁桃体窝和扁桃体
舌根包括舌会厌褶和咽会厌褶
咽的壁包括外侧壁、后壁和扁桃体后柱
TX:原发肿瘤不能被评定
T0:原发肿瘤没有迹象
Tis:原位恶性肿瘤
T1:原发肿瘤的最大直径?2厘米
T2:原发肿瘤的最大直径?2厘米,但不超过4厘米
T3:原发肿瘤的最大直径超过4厘米
T4:肿瘤开始侵入邻近的组织结构(举例来说:通过骨密质进入舌、上颌窦、皮肤的深部肌肉[体外试验])
声门上的喉
心室带(假带)
杓状的
会厌(舌和喉的外观)
舌骨上的会厌
杓会厌褶
原发肿瘤(T)
TX:原发肿瘤不能被评定
T0:原发肿瘤没有迹象
Tis:原位恶性肿瘤
T1:肿瘤被限制在声门上的一个次级位点*,声带有正常的可动性。
T2:肿瘤侵入声门或声门上的不止一个次级位点的粘膜
T3:肿瘤被限制在喉部(伴随声带固定)&侵入下面中的任何一个:环状软骨后区、在会厌前的组织
T4:整块肿瘤蔓延超过喉部,席卷了口咽、颈的软组织,或甲状腺软骨遭到破坏。
声门
原发肿瘤(T)
T1:肿瘤被限制在可正常移动的声带上(可能包含其连合处前后)
T1a:肿瘤被限制在一个声带上
T1b:肿瘤被限制在二个声带上
T2:肿瘤蔓延到声门上部&声门下部,伴随声带可动性降低。
T3:肿瘤被限制在喉部,伴随声带固定
T4:肿瘤蔓延穿过甲状腺软骨&越过喉部扩展到其它组织(举例来说:口咽、颈的软组织)
下声门
原发肿瘤(T)
T1:肿瘤被限制在下声门
T2:肿瘤蔓延到声带上,声带移动正常或有降低
T3:肿瘤被限制在喉部,伴随声带固定
T4:肿瘤蔓延穿过环状软骨或甲状腺软骨&越过喉部扩展到其它组织(举例来说:口咽、颈的软组织)
局部淋巴结(N)
NX:局部淋巴结不能被评定
N0:局部淋巴结无转移
N1:在锁骨上窝的淋巴结单侧转移,最大直径不大于6厘米。
N2:在锁骨上窝的淋巴结双侧转移,最大直径不大于6厘米。
N3:淋巴结转移
N3a:直径超过6厘米
N3b:蔓延到锁骨上窝
转移距离(M)
MX:转移距离不能评定
M0:无转移距离
M1:有转移距离
病期分组:
Ⅰ期 T1、N0、M0
Ⅱ期 T2、N0、M0
Ⅲ期 T3、N0、M0 T1、N1、M0 T2、N1、M0 T3、N1、M0
Ⅳ期 T4、N0-1、M0 T1-4、N2-3、M0任何T、或任何N、M1



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