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肺癌免疫(肺癌免疫治疗_肺癌免疫治疗方法_肺癌免疫治疗药物)

肺癌是指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤,也称为原发性支气管肺癌,是全国癌症发病率第一位的癌症,占所有癌症的19.66%,每年新发病例约70.5万,死亡病例56.9万。其中男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位,预后较差,整体5年存活率为17.4%。

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免疫检测点(PD-L1/PD-1)抑制剂

免疫检查点是一类免疫抑制性的分子,可避免正常组织受到自身免疫系统的损伤和破坏,而肿瘤细胞往往利用免疫检验点的特性,表达PD-L1等分子,抑制细胞的活性。
治疗药物:纳武单抗派姆单抗Atezolizumab
疗效影响因素:
1. 肿瘤细胞PD-L1的阳性表达为首要因素,表达高则治疗效果好。
2. 取决于肿瘤细胞的突变负荷(mutation burden)或者是新抗原负荷(neoantigen burden),因为肿瘤细胞基因变异越多,就能产生更多的肿瘤特异性新抗原,容易被T细胞识别杀伤,临床表现为吸烟且EGFR野生型的患者比不吸烟患者的治疗效果更佳。
 

疫苗
总体来说肺癌疫苗未起到治疗效果。
最基本的原因是患者感染某种疾病之前给予疫苗才能使疫苗发挥最好的效果,例如天花疫苗对于已经感染的重症患者无效,临床上接受肺癌疫苗治疗的都是肺癌晚期患者。

 

参考资料
1. Du L.,et al. Immunotherapy in Lung Cancer.Hematol Oncol Clin North Am.



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