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食管癌诊断(食管癌诊断方法有哪些_食管癌早期诊断_食管癌诊断标准_如何症断为食管癌)

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。我国是食管癌高发区,我国是食管癌最高发的国家之一,每年食管癌新发病例超过 22 万例,死亡约 20 万例,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮食有关。目前,90% 以上的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,总体 5 年生存率不足 20% 。而仅累及黏膜层和黏膜下浅层的早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治,取得与外科手术相当的疗效 ,患者5年生存率可 >95%。

食管癌诊断方法有哪些_食管癌早期诊断_食管癌诊断标准_如何症断为食管癌

1. 影像检测
钡餐
检测者服用钡餐,然后对食管进行X照射,
CT扫描
可以帮助检查肿瘤在食管中的位置,以及是否扩散到附近的器官和淋巴结,甚至其它地方。
核磁共振(MRI)
与CT一样,MRI也可以提供体内肿瘤详细图像,但区别在于它不需要射线扫描。它可以检测肿瘤是良性还是恶性,也可以显示肝癌是否已经扩散到身体的其他部位。
正电子发射断层(PET)扫描
临床上一般将PET检测和CT检测结合起来,称为PET-CT,利用肿瘤细胞对葡萄糖代谢活跃的原理,对于异常区域是否癌变,癌症是否扩散到淋巴结以及身体其他部位会提供非常有用的信息。
2. 内窥镜检查
上消化道内镜检查
这是对食管癌进行诊断的一项非常重要的检测。检查中医生会将内窥镜通过喉部运送到食管和胃部,此项检查可以检测肿瘤的大小以及转移情况,可以帮助确定是否可通过手术切除肿瘤。
超声内镜
此检是一种影像检测,测通常与上消化道内镜检测同时做。这项测试对于检测肿瘤大小以及转移情况。
支气管镜检查
此检测时针对食管上部的肿瘤,目的是检测其是否扩散到气管或者从气管进入肺部。
胸腔镜和腹腔镜检查
检查淋巴结及其他器官的状况。
3. 实验室检查
组织活检
对疑似结肠癌患者进行筛查和诊断测试时,都会在结肠镜检查中取出一点组织进行活检,样本取出后送到实验室,在显微镜下观察样本从而确定是否癌变。
HER2检测
如果食管癌已到晚期,不适合进行手术,那么活检样本就要进行HER2基因或者蛋白的检测,HER2蛋白靶向药(Herceptin?)可以与化疗一起来治疗食管癌。只有肿瘤中过量表达HER2蛋白此药才有可能有效,
4. 其他检测
全血细胞计数检查患者是否贫血;粪便样本检测看其其否有肉眼不可见的血;血液检查可以检测肝肾功能;手术后要进行肺功能检查,因为有些病人在手术后会有一些肺部问题。如有手术计划或准备服用可能影响心脏的药物,可能还需做心电图和心脏超声确保心脏是正常工作的。

 

参考资料: 1. http://www.cancer.org/



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