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食管癌治疗(食管癌治疗方法_食管癌靶向治疗_食管癌有那些最佳治疗方法)

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。我国是食管癌高发区,我国是食管癌最高发的国家之一,每年食管癌新发病例超过 22 万例,死亡约 20 万例,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮食有关。目前,90% 以上的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,总体 5 年生存率不足 20% 。而仅累及黏膜层和黏膜下浅层的早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治,取得与外科手术相当的疗效 ,患者5年生存率可 >95%。

食管癌治疗方法_食管癌靶向治疗_食管癌有那些最佳治疗方法

食管癌根据其类型和分期有以下几种治疗方法:
手术放疗化疗靶向治疗内镜治疗

手术
1.食管癌切除术
手术切除部分或大部分食管。
开放性食管切除术
经胸食管切除术:切除食管,主要切口腹部与胸部。
经食管癌切除术:主切口在腹部和颈部
有些手术是通过颈部、胸部和腹部的切口进行的。
微创食管切除术
对于一些早期(小)癌,可以通过多个小切口代替大切口从而切除食管。
2.淋巴结切除
对于任何类型的食管切除术,手术过程中都要切除淋巴结,然后检查淋巴结中是否含有癌细胞。
3.保守治疗手术
这种小手术是用于预防或者缓解由癌症引发的症状,而不是用来治疗癌症。

放疗
用高能射线(如X射线)或粒子摧毁癌细胞。 
外部辐射:在体外通过机器进行辐射。
内部照射:将放射源在体内放置。

化疗
化疗是通过静脉或口服药物治疗癌症。这些药物进入血液,到达身体的各个部位,从而对于已经扩散的癌症起到治疗作用。
常用化疗方案是:
卡铂紫杉醇(可与放疗结合)
顺铂5-氟脲嘧啶(可与放疗结合)
ECF方案:表柔比星+顺铂+5-氟脲嘧啶
DCF方案:多西他赛+顺铂+5-氟脲嘧啶
顺铂卡培他滨
奥沙利铂5-氟脲嘧啶或卡培他滨
其他用于治疗食管癌的化疗药物包括阿霉素甲氨蝶呤长春瑞滨伊立替康、托泊替康。
对于某些食管癌,化疗可与靶向药物曲妥珠单抗一起使用。

靶向治疗
曲妥珠单抗 少数食管癌过度表达HER2蛋白,靶向药物曲妥珠单抗可用于治疗此类食管癌。
雷莫芦单抗 是结合VEGF受体的单克隆抗体,通过组织VEGF与受体结合而抑制血管生长,由于癌症的生长和扩散需要新血管的生成,从而来控制癌症。

内镜治疗
用于治疗非常早期的癌症,甚至阻止癌症的发展。
粘膜切除术(EMR):通过内窥镜器械取出食管黏膜,用于治疗非常早期的癌症。
光动力疗法(PDT):可用于治疗巴雷特食管、食管癌前期(不典型增生)和一些非常早期食管癌,对正常细胞的伤害很小。
射频消融(RFA):可用于治疗巴雷特食管,可能会降低癌症发生发展的几率。
激光烧蚀:当食道被肿瘤阻止时,可以用于打开食道,改善吞咽问题。
氩离子凝固术:这种技术类似激光烧蚀,但它使用氩气和高压火花通过内窥镜的尖端传递,有助于疏通食道。
电凝法:通过电流灼伤肿瘤。在某些情况下,有助于疏通食道。
食管支架:用于缓解大多数患者吞咽困难的问题。
 

(仅供参考,详细情况询问医生)



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