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胃癌筛查(胃癌如何筛查_胃癌筛查的最好方法_胃癌筛查都做哪些检查)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,我国第三大癌症,发病率排在肺癌和乳腺癌之后,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。胃癌好发年龄以40~60岁多见,男多于女,约为2:1,未经治疗者平均寿命约为13个月。 随着病情发展,胃的功能和周身状况逐渐发生改变,这些症状常无特异性,可时隐时现,可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛、恶心、食欲不振、嗳气和消瘦等,也可有溃疡样症状,呈节律性疼痛,反酸。

胃癌如何筛查_胃癌筛查的最好方法_胃癌筛查都做哪些检查

1.筛查对象
根据我国国情和胃癌流行病学,符合第1条和第2~6条中任一条者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:
1) 年龄 40 岁以上,男女不限;
2) 胃癌高发地区人群;
3) 幽门螺旋杆菌感染者;
4) 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5) 胃癌患者一级亲属;
6) 存在胃癌其他高危因素( 高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。

2.筛查方法
1) 血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)
2) 胃泌素17(gastrin, G-17)
3) 上消化道钡餐检查
4) 内镜筛查

内镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准,然而内镜检查依赖设备和内镜医师资源,且内镜检查费用相对较高、具有一定痛苦,采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略。

参考资料:
1. 中华医学会消化内镜学分会. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见. 《胃肠病学》.2014年07期

 



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