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胃癌免疫(胃癌免疫治疗_胃癌免疫治疗方法_胃癌免疫治疗药物)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,我国第三大癌症,发病率排在肺癌和乳腺癌之后,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。胃癌好发年龄以40~60岁多见,男多于女,约为2:1,未经治疗者平均寿命约为13个月。 随着病情发展,胃的功能和周身状况逐渐发生改变,这些症状常无特异性,可时隐时现,可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛、恶心、食欲不振、嗳气和消瘦等,也可有溃疡样症状,呈节律性疼痛,反酸。

胃癌免疫治疗_胃癌免疫治疗方法_胃癌免疫治疗药物

单克隆抗体
赫赛汀雷莫芦单抗靶向HER2,并通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长,此外赫赛汀还可以通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)杀伤肿瘤细胞。
免疫检查点抑制剂
胃癌根据分子可分为四种类型,分别为EBV感染型,微卫星不稳定型,基因组稳定型以及染色体不稳定型。
临床胃腺癌PD-L1的表达率约40%,其中EBV感染型胃癌通常伴有PD-L1高表达,微卫星不稳定型胃癌也有更高的突变负荷(mutation burden),从而产生更多的肿瘤特异性新抗原(neoantigens),这两种类型在免疫检查点抑制剂治疗方案中更能获益,另外两种类型胃癌有待于发现特异性抗原。
目前暂无批准的用于治疗胃癌的药物,在进行临床试验的药物有:
CTLA4抑制剂: 伊匹单抗,tremelimumab
PD-1抑制剂: 纳武单抗派姆单抗
PD-L1抑制剂: Avelumab
过继性细胞免疫治疗及CAR-T治疗
包括肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、细胞因子诱导的杀伤细胞等治疗方法仍在临床研究阶段,联合化疗作为辅助可以延长患者生存期。
靶向CEA和HER2的CAR-T细胞治疗,也仍在临床研究阶段。



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